SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FICOLOGÍA

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FICOLOGÍA
(Imprimir el documento y enviarlo al Secretario de la SEF una vez cubierto)

Apellidos y nombre:
Centro de trabajo/investigación:
Ciudad:		Código postal:
Teléfono:	Fax:		E-mail:

Campos de interés:

1. Ecología marina; 2. Ecología de agua dulce; 3. Plancton; 4. Bentos; 5. Sistemática; 6. Morfología y desarrollo; 7. Fisiología y bioquímica; 8. Biología celular; 9. Genética; 10. Biología Molecular; 11 Ficología aplicada; 12. Enseñanza; 13; Algas fósiles; 14. Toxicidad; 15. Acuicultura; 16. Ecofisiología; 17. Otros (especificar).

·························································································································································································

CUOTA (anual) Y FORMA DE PAGO

Ordinaria: 30

Becario: 15

Estudiante: 8

FORMA DE PAGO:

DOMICILIACIÓN BANCARIA (enviar a la tesorera de la sociedad)

Entidad: CAIXA DE CATALUNYA

Oficina: Vilanova i la Geltrú (Barcelona)

2013/0370/36/0200667188

Apellidos y nombre:
Domicilio:
Ciudad:		Código postal:
Teléfono:	Fax:		E-mail:

                                                    DATOS PARA COBRO BANCARIO
                                                    Banco/Entidad:
                                                    Dirección:

Entidad	Oficina	D.C.	Nº de cuenta

                    Hoja para el Banco
                    Sr. Director/a del Banco/Entidad: Le ruego de las órdenes oportunas para que, a partir de la fecha, hagan efectivos los recibos que a mi nombre

                    y a cargo de mi cuenta corriente o libreta de ahorro número:

Entidad	Oficina	D.C.	Nº de cuenta

                     pase a cobrar la SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FICOLOGIA.
                     Nombre y Apellidos:

Fecha: Firma: